Το λογισμικό διαχείρισης κύκλου εσόδων οδοντιατρείου (RCM) μεταφέρει μία διαδικασία από τη στιγμή που προγραμματίζεται μέχρι τη στιγμή που πληρώνεται: επαληθεύει τις παροχές του ασθενή πριν από την επίσκεψη, λαμβάνει προκαθορισμένες αποφάσεις για τους κωδικούς που θα αμφισβητήσει ο πληρωτής, δημιουργεί και υποβάλλει την αξίωση με τα σωστά συνημμένα, παρακολουθεί τις αποδείξεις παραλαβής clearinghouse και τις αποδείξεις πληρωμής, καταχωρίζει την πληρωμή και τη συμβατική διαγραφή στο καθολικό, και υποβάλλει εφέσεις για απορρίψεις με διορθωμένη αξίωση. Το Intake.Dental εκτελεί όλο αυτόν τον κύκλο ως ένα σύστημα στη δική του σύνδεση clearinghouse, με κάθε στάδιο εναλλάξιμο μεταξύ Off, Recommend, Simulate και Auto.
Τα περισσότερα εργαλεία καλύπτουν ένα πλαίσιο παρακάτω και σας δίνουν μία πύλη για τα υπόλοιπα. Να τι κάνει πραγματικά κάθε στάδιο.
Κάθε επιφάνεια αυτοματισμού — επιλεξιμότητα, συνημμένα απαιτήσεων, ακτινογραφίες, ανάκληση, μη προσελεύσεις, αποδοχή θεραπείας — έχει τέσσερις ρυθμίσεις, ορισμένες ανά ιατρείο. Ανεβάστε ένα στάδιο στην κλίμακα όταν το εμπιστεύεστε.
Το στάδιο δεν κάνει τίποτα. Η υπάρχουσα διαδικασία σας παραμένει ακριβώς ως έχει.
Προετοιμάζει την εργασία — τη βαθμολογία κινδύνου, τη λίστα ελλιπών συνημμένων, την επιστολή ένστασης — και περιμένει κάποιον να ενεργήσει επ' αυτής.
Μια δοκιμαστική εκτέλεση για τις λειτουργίες αυτοματισμού που το υποστηρίζουν: αποφασίζει τι θα είχε κάνει και το καταγράφει, ώστε να μπορείτε να ελέγξετε το αρχείο καταγραφής σε σχέση με αυτό που έκανε η ομάδα σας.
Μία σύνδεση αντικαθιστά την πύλη του clearinghouse, τον πάροχο επαλήθευσης και το υπολογιστικό φύλλο διαχείρισης απορρίψεων.
Το Claims Intelligence κοστίζει $299.99/μήνα ως πρόσθετο σε οποιοδήποτε πρόγραμμα και καλύπτει προεγκρίσεις, υποβολή, παρακολούθηση, καταχώρηση, ενστάσεις και αναλύσεις ασφαλιστών. Το Insurance Suite στα $399.99/μήνα το συνδυάζει με το Insurance Verification ($199.99/μήνα μόνο του) — $100/μήνα λιγότερο από την αγορά και των δύο.
Το Practice Autopilot περιλαμβάνει επαλήθευση· το πρόγραμμα AI Dental Office περιλαμβάνει το πλήρες Insurance Suite.
Δείτε όλες τις τιμέςΓια τις αξιώσεις που διαχειρίζεται, ναι. Οι αξιώσεις, οι προκαταρκτικοί προσδιορισμοί, τα αιτήματα κατάστασης και οι εμβάσματα μετακινούνται όλα μέσω της δικής της σύνδεσης clearinghouse της πλατφόρμας, και οι αναγνωρίσεις και τα εμβάσματα ταιριάζονται αυτόματα με κάθε αξίωση. Δεν χρειάζεστε ξεχωριστή σύνδεση clearinghouse για να μάθετε πού βρίσκεται μια αξίωση. Αν συνεχίσετε να υποβάλλετε ορισμένες αξιώσεις από το PMS, αφήστε την υποβολή απενεργοποιημένη για αυτές και τα στάδια παρακολούθησης και καταχώρησης εξακολουθούν να λειτουργούν για ό,τι επιστρέφει.
Όχι. Η υποβολή αξιώσεων και οι ηλεκτρονικές προεγκρίσεις είναι απενεργοποιημένες από προεπιλογή για κάθε ιατρείο, και η ενεργοποίηση οποιασδήποτε απαιτεί από το ιατρείο να επιβεβαιώσει ότι το PMS ή το προηγούμενο clearinghouse έχει σταματήσει την αποστολή — οι ασφαλιστές απορρίπτουν μια αξίωση που λαμβάνουν από δύο αποστολείς ως διπλότυπη. Μέχρι τότε η διαδικασία εξακολουθεί να δημιουργεί και να βαθμολογεί αξιώσεις και να συντάσσει αφηγήσεις· απλώς δεν τις διαβιβάζει.
Στις επιφάνειες που το υποστηρίζουν (επιλεξιμότητα, συνημμένα αξιώσεων, ακτινογραφίες, υπενθύμιση, μη προσελεύσεις, αποδοχή θεραπείας) η Προσομοίωση λαμβάνει την απόφαση και την καταγράφει χωρίς να ενεργεί, ώστε να μπορείτε να συγκρίνετε το αρχείο καταγραφής με αυτό που έκανε η ομάδα σας πριν μεταβείτε στο Αυτόματο. Η υποβολή και οι ενστάσεις είναι ρητοί διακόπτες: η ένσταση μπορεί να συντάξει μόνο την επιστολή, ή να συντάξει και να διαβιβάσει τη διορθωμένη αξίωση.
Οι έλεγχοι αξιώσεων προ επίσκεψης που λειτουργούν μέσα στο PMS είναι διαφορετικό προϊόν από μια υπηρεσία υποβολής. Γράψαμε τη διαφορά με ειλικρίνεια.
Intake.Dental vs Pearl RCMΗ επαλήθευση εκτελείται αυτόματα δύο μέρες πριν από κάθε ραντεβού στο πρόγραμμα και κλιμακώνεται μέχρι να απαντήσει πραγματικά ο πληρωτής.
Λίστα εργασιών θεραπευτικών σχεδίων που χρειάζονται προκαθορισμένη απόφαση, ταξινομημένη κατά το πότε είναι ο ασθενής επόμενη φορά στο ραντεβού — ώστε τίποτα να μην ανακαλυφθεί το πρωί του ραντεβού.
Η απαίτηση συγκροτείται από ό,τι πραγματικά ολοκληρώθηκε στο PMS, ελέγχεται έναντι των κανόνων του πληρωτή και μόνο τότε παραδίδεται στο clearinghouse.
Κανείς δεν συνδέεται στην πύλη του clearinghouse για να μάθει πού βρίσκεται μια απαίτηση. Οι απαντήσεις έρχονται στην απαίτηση.
Καταχώρηση πληρωμής από την ίδια την εξόφληση, όχι από ένα επαναπληκτρολογημένο EOB.
Μια απόρριψη δεν είναι ένα δελτίο σε υπολογιστικό φύλλο. Ταξινομείται, απαντάται από τον φάκελο και επανυποβάλλεται με τη μορφή που θα αποδεχτεί ο πληρωτής.
Το ιστορικό των δικών σας απαιτήσεων, μετατρεπόμενο σε κανόνες και μόχλευση.
Ενεργεί και καταγράφει κάθε ενέργεια στο χρονολόγιο της αξίωσης.
Η υποβολή αξιώσεων και οι ηλεκτρονικές προεγκρίσεις είναι ξεχωριστοί διακόπτες ενεργοποίησης/απενεργοποίησης, απενεργοποιημένοι από προεπιλογή, και η ενεργοποίηση οποιουδήποτε απαιτεί από το ιατρείο να επιβεβαιώσει ότι το PMS έχει σταματήσει την αποστολή — ώστε να μην υπάρχει διπλή χρέωση. Οι αυτοματοποιημένες ενστάσεις μπορούν να περιοριστούν στη σύνταξη της επιστολής χωρίς διαβίβαση.
Από τον φάκελο. Διαβάζει τις κλινικές σημειώσεις, τις περιοδοντικές μετρήσεις, τα αρχεία ακτινογραφιών και το ιστορικό που συνδέεται με τον ασθενή, συντάσσει την αφήγηση σε σχέση με τον συγκεκριμένο κωδικό ή λόγο απόρριψης και αναφέρει ποιες καταχωρίσεις του φακέλου χρησιμοποίησε. Για τις προεγκρίσεις απαριθμεί επίσης τι θα χρειαστεί ακόμα ο ασφαλιστής που δεν περιέχει ο φάκελος, ώστε το κενό να είναι ορατό πριν την υποβολή και όχι μετά από μια απόρριψη. Στη λειτουργία Συστάσεων ένα άτομο το διαβάζει πριν πάει πουθενά.
Τα έντυπα EOB διαβάζονται και εξάγονται στην ίδια ροή καταχώρησης όπως ένα ηλεκτρονικό 835, ώστε το καθολικό και η διαγραφή να υπολογίζονται με τον ίδιο τρόπο. Όταν μια απόρριψη φτάνει χωρίς αριθμό αξίωσης ασφαλιστή, μια διορθωμένη αξίωση δεν μπορεί να την αναφέρει, οπότε η επιστολή ένστασης προετοιμάζεται για να την υποβάλετε μέσω της πύλης του ασφαλιστή.
Η διαδικασία διαβάζει ολοκληρωμένες διαδικασίες, θεραπευτικά σχέδια και ασφάλιση από το PMS και γράφει πίσω επαληθευμένα οφέλη, κατάσταση αξιώσεων και καταχωρήσεις. Οι άμεσες ενσωματώσεις καλύπτουν τα μεγάλα cloud συστήματα, και μια πιστοποιημένη γέφυρα καλύπτει 60+ άλλα — η σελίδα ενσωματώσεων τα απαριθμεί.
Επαλήθευση, προ-έγκριση, υποβολή, παρακολούθηση, καταχώριση, έφεση και η αναλυτική που τροφοδοτεί την επόμενη αξίωση — μία διαδικασία που διαβάζει το PMS σας και γράφει πίσω σε αυτό. Κάθε στάδιο εκτελείται στο επίπεδο αυτονομίας που ορίζετε.
Συνδέστε το PMS σας, αφήστε τη διαβίβαση απενεργοποιημένη για μία εβδομάδα και παρακολουθήστε τη διαδικασία να επαληθεύει, να βαθμολογεί και να συντάσσει στο δικό σας πρόγραμμα πριν ενεργοποιήσετε τους διακόπτες.
